林劍浩：醫(yī)者仁心 師者匠心

人物簡(jiǎn)介

林劍浩，北京大學(xué)人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科主任，教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師。1988年獲浙江醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位，1994年獲北京醫(yī)科大學(xué)臨床技能與研究博士學(xué)位。1998年出國(guó)留學(xué)，先后于澳大利亞新南威爾士大學(xué)和美國(guó)特種外科醫(yī)院訪問學(xué)習(xí)，從事骨科研究。2003年回國(guó)后，長(zhǎng)期從事各類關(guān)節(jié)炎外科治療，特別是下肢髖、膝關(guān)節(jié)矯形。

作為北京市首批科普專家，林劍浩一直致力于骨關(guān)節(jié)疾病防治知識(shí)的普及和健康教育。他在抖音賬號(hào)的個(gè)人介紹中寫道：“敬畏生命，尊重科學(xué)?！?/p>

2015年，當(dāng)林劍浩第一次到西藏義診時(shí)，他偶然發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)鼐用裆钍艽蠊枪?jié)病的困擾。8年多來，他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)赴西藏開展調(diào)查研究和義診篩查40余次，堅(jiān)持幫助當(dāng)?shù)剞r(nóng)牧民擺脫和緩解病痛。

2023年10月21日，習(xí)近平總書記致信祝賀歐美同學(xué)會(huì)成立110周年強(qiáng)調(diào)，希望廣大留學(xué)人員弘揚(yáng)留學(xué)報(bào)國(guó)傳統(tǒng)，愛國(guó)為民，自信自強(qiáng)，開拓奮進(jìn)，開放包容，投身創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)創(chuàng)造時(shí)代洪流，助力中外文明交流互鑒，在推進(jìn)強(qiáng)國(guó)建設(shè)、民族復(fù)興偉業(yè)中書寫人生華章。在歐美同學(xué)會(huì)成立110周年慶祝大會(huì)現(xiàn)場(chǎng)，林劍浩聆聽了習(xí)近平總書記的賀信，信中的親切關(guān)懷和殷切期盼讓他產(chǎn)生了強(qiáng)烈共鳴，他說：“賀信為留學(xué)人員未來留學(xué)報(bào)國(guó)指明了方向，既肯定了百余年來留學(xué)人員作出的巨大貢獻(xiàn)，也體現(xiàn)了黨對(duì)人才工作的高度重視。希望有更多的優(yōu)秀人才能夠回來建設(shè)祖國(guó)，實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興。”

踐行留學(xué)報(bào)國(guó)的初心與承諾

1998年，當(dāng)時(shí)已是人民醫(yī)院醫(yī)生的林劍浩，決定前往國(guó)外進(jìn)修深造。

重回學(xué)生身份，林劍浩切身體會(huì)到國(guó)外醫(yī)學(xué)教育與國(guó)內(nèi)的不同之處。例如，國(guó)外大多采用小班教學(xué)的授課方式，老師可以實(shí)時(shí)掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，做到因材施教，并在師生間建立起有效溝通。與之相比，當(dāng)時(shí)國(guó)內(nèi)采用的還是大班教學(xué)模式，老師很難全面了解每個(gè)學(xué)生的實(shí)際情況。同時(shí)，國(guó)外導(dǎo)師的嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)也給林劍浩留下了深刻印象。導(dǎo)師經(jīng)常和學(xué)生交流課題進(jìn)展，對(duì)學(xué)生的研究有清晰的了解，更像是學(xué)生成長(zhǎng)路上的領(lǐng)路人。

一邊比較一邊思考，林劍浩認(rèn)識(shí)到這樣的醫(yī)學(xué)教育方式能對(duì)學(xué)生的成長(zhǎng)和發(fā)展起到更好的助推作用。于是，他決心要將這些好的教學(xué)理念和方法帶回國(guó)，做一名好老師，將自己的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)傳授給學(xué)生。

在此期間，林劍浩也深刻感受到我國(guó)在醫(yī)療技術(shù)上與西方發(fā)達(dá)國(guó)家之間的差距。作為國(guó)家培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)博士，他覺得自己有責(zé)任和義務(wù)將國(guó)外的先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)帶回國(guó)，為我國(guó)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展貢獻(xiàn)力量。

“當(dāng)時(shí)就想好要回來當(dāng)一名好醫(yī)生、一個(gè)好老師?！闭劦交貒?guó)的初衷，林劍浩說，“我在澳大利亞和美國(guó)學(xué)習(xí)時(shí)，看著國(guó)內(nèi)蓬勃發(fā)展的大好形勢(shì)，就想要盡快回來參與到祖國(guó)的建設(shè)中，把自己所學(xué)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)奉獻(xiàn)給有需求的老百姓?！边@些年來，他一直篤定朝著目標(biāo)不斷努力。

回國(guó)后的林劍浩總是行色匆匆。在門診、在病房、在手術(shù)室，他每天都要完成大量臨床工作——查房、手術(shù)、接診患者，還要定期指導(dǎo)和督促研究生的科研工作進(jìn)展。無論多忙，林劍浩都堅(jiān)持做到“以患者為中心、以學(xué)生為中心”，努力使患者都得到最優(yōu)的治療，努力讓學(xué)生都得到最好的指導(dǎo)。

做“以患者為中心”的好醫(yī)生

在患者眼里，林劍浩是親切和藹的好醫(yī)生、在骨關(guān)節(jié)炎早期防治領(lǐng)域辛勤耕耘的醫(yī)者，致力于為廣大骨關(guān)節(jié)炎患者摸索一條以運(yùn)動(dòng)鍛煉為主體的早期防治道路。

2015年，林劍浩在西藏發(fā)現(xiàn)大量大骨節(jié)病患者后，非常疑惑。在此之前，他對(duì)大骨節(jié)病所知甚少，也沒有接觸過相關(guān)患者。義診過程中他了解到，大骨節(jié)病是一種地方性、多發(fā)性、變形性的骨關(guān)節(jié)病，長(zhǎng)期困擾我國(guó)西藏、青海等地群眾。患者輕則四肢關(guān)節(jié)疼痛、畸形，重則喪失勞動(dòng)能力和生活自理能力，也是當(dāng)?shù)匕傩找虿≈仑殹⒁虿》地毜闹匾蛑弧?/p>

這次義診對(duì)林劍浩觸動(dòng)很深?；貋砗螅謩菩睦锸冀K放不下那些患者，一直積極尋找治療大骨節(jié)病的方法。他曾利用節(jié)假日多次帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)深入西藏昌都市及四川阿壩等地開展大骨節(jié)病義診工作，發(fā)現(xiàn)有半數(shù)患者需要進(jìn)行手術(shù)治療。然而，手術(shù)的數(shù)量和難度遠(yuǎn)超預(yù)期：一方面當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件有限，另一方面他們也沒有能力將患者接到北京治療。因此，只能單純依靠用藥來緩解患者的疼痛。

作為一名醫(yī)生卻不能為患者解決病痛，這讓林劍浩承受著巨大的精神壓力。

為了尋找大骨節(jié)病的發(fā)病原因，林劍浩和同事們?cè)谖鞑夭际械男W(xué)生中開展流行病學(xué)調(diào)查。他們發(fā)現(xiàn)，大骨節(jié)病主要集中在小學(xué)生這個(gè)年齡段發(fā)病，一旦發(fā)病，還會(huì)影響到兒童的骨骼發(fā)育，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致兒童發(fā)育遲緩。對(duì)此，林劍浩決定采取預(yù)防措施，嘗試早期干預(yù)的可能，爭(zhēng)取做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，有效減少后續(xù)治療中出現(xiàn)重癥病例的概率。

2017年7月，在篩查當(dāng)?shù)貎和氖种富吻闆r時(shí)，林劍浩還發(fā)現(xiàn)了一些罕見的6指病例。這種情況不僅會(huì)影響孩子們的身體健康，還會(huì)影響他們的心理健康。于是，林劍浩和團(tuán)隊(duì)決定盡快為這些孩子進(jìn)行治療。這一年年底，林劍浩和團(tuán)隊(duì)組織手外科醫(yī)生為孩子們進(jìn)行手術(shù)治療，效果顯著，家長(zhǎng)們非常高興和滿意，林劍浩團(tuán)隊(duì)在當(dāng)?shù)氐挠绊懼饾u擴(kuò)大。

但更難的是對(duì)成年重癥患者的醫(yī)治。起初，很多患者還心有疑慮而不愿接受治療。面對(duì)這種情況，林劍浩和團(tuán)隊(duì)成員們反復(fù)跟患者溝通治療方案，充分聽取他們的意見，細(xì)致周到地考慮患者的實(shí)際情況和困難。最終，他們?nèi)〉昧嘶颊叩睦斫夂托湃?，并為患者制定最安全有效的手術(shù)方案，幫助他們重新燃起對(duì)未來生活的希望和信心。在看到早期接受治療的患者順利康復(fù)后，此前一些不愿接受治療的患者開始消除心中的疑慮，主動(dòng)要求接受治療。

昌都市洛隆縣碩督村的村民夏達(dá)卡，是林劍浩和團(tuán)隊(duì)早期救治的患者之一。治療前，夏達(dá)卡的日常生活依賴家人照顧。在北京做完手術(shù)后，他恢復(fù)得很好，不僅能夠生活自理，還可以外出打工。夏達(dá)卡的弟弟在看到哥哥的病情大為好轉(zhuǎn)后，也欣然接受了來北京治療的建議。

在為這些重癥患者治療的過程中，林劍浩始終不忘身為一名醫(yī)生的責(zé)任和使命，盡力以專業(yè)的知識(shí)和技能為患者提供最好的治療。然而，手術(shù)總是存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)意料之外的情況，這讓林劍浩總是心存內(nèi)疚和自責(zé)。他認(rèn)為，這是一名醫(yī)生的責(zé)任，無關(guān)名譽(yù)?！叭绻霾缓?，我甚至?xí)X得自己有罪?！彼f，“我做了很多手術(shù)，治好的患者我都記不住，手術(shù)沒做好的、病情特別嚴(yán)重的，或者我對(duì)手術(shù)效果有點(diǎn)擔(dān)心的患者，反而記得特別清楚?！钡@些內(nèi)疚和自責(zé)，也是林劍浩不斷進(jìn)步的動(dòng)力。

林劍浩告訴記者：“大骨節(jié)病公益救助項(xiàng)目的成功實(shí)施，離不開當(dāng)?shù)卣?、歐美同學(xué)會(huì)、中國(guó)留學(xué)人才發(fā)展基金會(huì)等各方的支持和幫助?！?/p>

在救治西藏大骨節(jié)病患者的過程中，有一段時(shí)間林劍浩特別焦慮，那時(shí)當(dāng)?shù)赜胁簧倩颊呒毙柚委焻s沒有好的治療方案，又沒有經(jīng)費(fèi)到北京手術(shù)。一次偶然的機(jī)會(huì)，歐美同學(xué)會(huì)了解到這一情況，主動(dòng)表示要與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)合作開展疾病救治工作。這讓林劍浩一直心存感激，他說：“歐美同學(xué)會(huì)在我最艱難的時(shí)候幫助了我。”

為解決治療費(fèi)用問題，林劍浩還曾聯(lián)合中國(guó)留學(xué)人才發(fā)展基金會(huì)共同發(fā)起大骨節(jié)病公益救助項(xiàng)目。2019年10月，中國(guó)留學(xué)人才發(fā)展基金會(huì)出資80萬元，將18名重度大骨節(jié)病患者分批乘飛機(jī)接到北京大學(xué)人民醫(yī)院接受手術(shù)治療。

林劍浩說：“由于當(dāng)?shù)孛繎羧思叶枷喔糨^遠(yuǎn)，需要縣委縣政府協(xié)助組織將患者從村子里送到機(jī)場(chǎng)，先飛到重慶，再轉(zhuǎn)機(jī)飛到北京。由于患者無法行走，只能坐輪椅，這一路的艱辛可想而知。多虧了當(dāng)?shù)貢?huì)說藏語的志愿者和機(jī)場(chǎng)愛心團(tuán)隊(duì)的同心協(xié)力，簡(jiǎn)化機(jī)場(chǎng)安檢流程，提前為遠(yuǎn)機(jī)位設(shè)置廊橋方便患者進(jìn)出機(jī)艙，最終才得以順利抵達(dá)北京，接受手術(shù)治療?！?/p>

“十三五”期間，國(guó)家設(shè)立大骨節(jié)病防治專項(xiàng)資金，對(duì)大骨節(jié)病患者實(shí)現(xiàn)應(yīng)治盡治、愿治盡治。這些措施為患者提供了更好的治療機(jī)會(huì)和保障。

從2017年到2023年，林劍浩團(tuán)隊(duì)累計(jì)義診5000多人次，參與大骨節(jié)病手術(shù)600多臺(tái)，開展了大量關(guān)節(jié)置換、關(guān)節(jié)矯形等救治工作。目前，僅昌都市洛隆縣就已經(jīng)完成500多名大骨節(jié)病患者的手術(shù)治療。

在林劍浩看來，要成為一名“以患者為中心”的醫(yī)生，就要勇敢地去挑戰(zhàn)那些高難度的手術(shù)。有時(shí)，那些“有心無力”的內(nèi)疚感反而會(huì)成為醫(yī)生不斷努力的動(dòng)力來源，激勵(lì)自己不斷提升專業(yè)水平，為患者提供更好的治療服務(wù)?！斑@是醫(yī)生的職責(zé)所在，也是醫(yī)生的價(jià)值體現(xiàn)。”

當(dāng)培養(yǎng)合格人才的好老師

在學(xué)生眼里，林劍浩亦師亦友、嚴(yán)中有愛，他大力支持對(duì)年輕醫(yī)生的培訓(xùn)，為我國(guó)骨關(guān)節(jié)病防治工作培養(yǎng)優(yōu)秀接班人。

2023年9月9日，全國(guó)優(yōu)秀教師代表座談會(huì)在京召開。習(xí)近平總書記致信與會(huì)教師代表，從理想信念、道德情操、育人智慧、躬耕態(tài)度、仁愛之心、弘道追求六個(gè)方面深刻闡釋了教育家精神的豐富內(nèi)涵和實(shí)踐要求，強(qiáng)調(diào)要大力弘揚(yáng)教育家精神，為強(qiáng)國(guó)建設(shè)、民族復(fù)興偉業(yè)作出新的更大貢獻(xiàn)。

作為一名醫(yī)學(xué)教育工作者，林劍浩對(duì)此深有體會(huì)。他認(rèn)為，老師是學(xué)生的領(lǐng)路人。首先，就是做人要正，要始終堅(jiān)持理想信念，誠(chéng)實(shí)守信、正直坦蕩、言行一致、以身作則，成為學(xué)生的楷模和榜樣，才能對(duì)學(xué)生進(jìn)行正確的引導(dǎo)。其次，要有躬耕鉆研的為學(xué)態(tài)度和端正嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度，具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，才能更好地指導(dǎo)學(xué)生。再次，要有仁愛之心，能平等對(duì)待學(xué)生。關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)的同時(shí)，還要關(guān)心他們的情感訴求，幫助他們發(fā)掘自己的潛力和優(yōu)點(diǎn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決學(xué)生在學(xué)習(xí)和生活中遇到的問題，給予積極的支持和幫助。最后，老師還要有育人智慧。以醫(yī)學(xué)教育為例，老師要為學(xué)生提供更多鍛煉機(jī)會(huì)和開闊視野的機(jī)會(huì)，幫助學(xué)生通過臨床實(shí)踐和參與學(xué)術(shù)交流等方式，提高他們的綜合素質(zhì)和專業(yè)能力。

林劍浩說：“學(xué)醫(yī)不是為了掙錢，學(xué)醫(yī)是要為老百姓服務(wù)?！?/p>

多年的醫(yī)療實(shí)踐讓林劍浩認(rèn)識(shí)到，在那些經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)、醫(yī)療條件不完善的地區(qū)，老百姓的看病需求往往更加迫切，更需要得到及時(shí)、有效的醫(yī)治?！搬t(yī)生要去做一些尖端的研究，但也要把已經(jīng)成熟的技術(shù)盡快落實(shí)到基層，讓老百姓能享受到。”將成熟的醫(yī)療技術(shù)落地到基層醫(yī)院，能有效提高當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平，滿足當(dāng)?shù)鼗颊叩男枨?，提升?dāng)?shù)厝嗣竦慕】邓健?/p>

在培養(yǎng)學(xué)生的過程中林劍浩發(fā)現(xiàn)，對(duì)于年輕醫(yī)生來說，讓他們接觸基層、實(shí)地實(shí)踐是一種很好的培養(yǎng)方式。通過接觸基層，年輕醫(yī)生可以了解不同地區(qū)、不同人群的醫(yī)療需求和健康狀況，加強(qiáng)對(duì)患者的理解和同情心，還可以幫助他們更好地理解醫(yī)生的職責(zé)和使命。因此，林劍浩既鼓勵(lì)年輕醫(yī)生接受高端醫(yī)療技術(shù)教育，也要求他們注重積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和基層經(jīng)歷，以更好地提高專業(yè)素養(yǎng)和實(shí)踐能力，為我國(guó)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展作出更大的貢獻(xiàn)。

近年來，西藏自治區(qū)與全國(guó)醫(yī)療專家積極探索，通過“師帶徒”的模式，在當(dāng)?shù)嘏囵B(yǎng)醫(yī)療人才。

早在2015年，林劍浩在西藏為大骨節(jié)病患者治療期間，看到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平有限，他就想著在治療過程中帶一帶當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療人員，為當(dāng)?shù)嘏囵B(yǎng)一批“帶不走”的醫(yī)生。為達(dá)到更好的培養(yǎng)效果，他將部分當(dāng)?shù)蒯t(yī)療人員帶到北京悉心指導(dǎo)?！斑@種培養(yǎng)模式可以讓學(xué)生和老師隨時(shí)交流。學(xué)生不僅能學(xué)到老師的技術(shù)，還能學(xué)到老師的為人，快速成才，在較短時(shí)間里掌握當(dāng)?shù)爻Ｒ姴〉闹委?。”林劍浩說，“這些技術(shù)力量將來還會(huì)下沉到基層，同步開展大骨節(jié)病的篩查和診療?！比缃瘢@些醫(yī)療人員在當(dāng)?shù)卮蠊枪?jié)病治療和預(yù)防工作中發(fā)揮著重要作用。

林劍浩深知，成為一名合格的醫(yī)生是一件漫長(zhǎng)又艱辛的事情，但“認(rèn)準(zhǔn)了醫(yī)生這條道路，就要堅(jiān)定地走下去”。他希望自己的學(xué)生都能堅(jiān)守行醫(yī)初心，堅(jiān)守醫(yī)者責(zé)任，切實(shí)做到“以患者為中心”。（本刊記者 趙冰 楊宇）

來源：《神州學(xué)人》（2024年第2期）