李海潮委員：實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)分階段考試

中國(guó)教育報(bào)-中國(guó)教育新聞網(wǎng)訊（見(jiàn)習(xí)記者 胡若晗 記者 梁丹）全國(guó)兩會(huì)期間，全國(guó)政協(xié)委員、北京大學(xué)第一醫(yī)院副院長(zhǎng)李海潮告訴記者，近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)院校本科臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)認(rèn)證的不斷深入，目前已經(jīng)形成了較為成熟的醫(yī)學(xué)教育體系。同時(shí)他指出，作為臨床醫(yī)師執(zhí)照考試的“執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試”的通過(guò)率一直處于低位，這對(duì)于培養(yǎng)周期長(zhǎng)、成本高的臨床醫(yī)學(xué)教育而言意味著巨大的資源浪費(fèi)，同時(shí)也間接導(dǎo)致培養(yǎng)質(zhì)量較低，是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高水平發(fā)展的重要制約因素。

為此，李海潮建議借鑒國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，將執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試調(diào)整為兩段式。第一階段考試可以安排在院校教育第四年末（見(jiàn)習(xí)結(jié)束）進(jìn)行，考試內(nèi)容全面涵蓋基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科和臨床醫(yī)學(xué)主要學(xué)科內(nèi)容，充分體現(xiàn)基礎(chǔ)和臨床知識(shí)的整合；第二階段時(shí)間不變，同時(shí)合理減少對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的考核，加強(qiáng)臨床思維能力考核，這樣更符合住院醫(yī)師階段的知識(shí)和能力結(jié)構(gòu)。

“兩段式考試可以分別對(duì)院校教育和畢業(yè)后教育進(jìn)行評(píng)價(jià)，有利于明確各階段在人才培養(yǎng)中的責(zé)任。”在李海潮看來(lái)，調(diào)整后的第一階段考試更能反映醫(yī)學(xué)生的合理知識(shí)結(jié)構(gòu),從而倒逼醫(yī)學(xué)院校開(kāi)展“整合課程”建設(shè)。第一階段未通過(guò)者可以早期分流，以免造成能力不合格的醫(yī)學(xué)生進(jìn)入到畢業(yè)后教育階段，再因?yàn)閳?zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試不合格而使分流滯后。同時(shí)，院校整體考試結(jié)果也可為招生規(guī)模提供重要參考。

同時(shí)，李海潮還建議將研究生入學(xué)理論考試前移，和上述第一階段考試合并?！捌鋬?yōu)勢(shì)在于，理論考試提前后，醫(yī)學(xué)生會(huì)專(zhuān)注于臨床實(shí)習(xí)，從而有效避免目前研究生入學(xué)考試對(duì)臨床實(shí)習(xí)沖擊嚴(yán)重的現(xiàn)狀?！崩詈３闭f(shuō)，在研究生復(fù)試的考試設(shè)計(jì)方面，可以主要考核臨床實(shí)踐能力，發(fā)揮考試的指揮棒作用，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校對(duì)臨床實(shí)習(xí)階段實(shí)踐教學(xué)的重視，推動(dòng)“勝任力導(dǎo)向”的醫(yī)學(xué)教育。